Der Autor diskutiert die Herausforderungen durch den demografischen Wandel, welche das Gesundheitssystem und die Gesellschaft meistern mussen. Das Gesundheits- und Pflegesystem sieht sich mit einer steigenden Anzahl von Erkrankungen von Menschen uber 60 Jahren konfrontiert. Durch die Einfuhrung neuer medizinischer Versorgungskonzepte und das Freisetzen von Arztkapazitaten durch Delegation und UEbernahme arztlicher Tatigkeiten von neuen, akademisierten Gesundheitsberufen kann dieser Entwicklung begegnet werden. Zusatzliche Loesungsansatze finden sich auch im Einsatz kostensparender oekonomischer Hebel wie der Balanced Score Card und der Verzahnung von ambulanter und stationarer Behandlung zur Effektivitats- und Effizienzsteigerung.