Teoksessa tarkastellaan hoitoketjuja ja niiden vaikuttavuutta. Hoitoketjussa pyritään hoidon jatkuvuuteen erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon kesken. Moniulotteista vaikuttavuuden arviointia konkretisoidaan tutkimuksessa reumapotilaan hoitoketjussa, jota Etelä-pohjanmaan sairaanhoitopiirissä on kehitetty. Tutkimuksessa käytetään vaikuttavuuden arviointijärjestelmänä tasapainotettua mittaristoa. Hoitoketjun vaikuttavuuden arviointi edellyttää moniulotteista osaamista, jota täydennyskoulutuksella pyritään parantamaan. Tutkimus on osa laajaa Kartuke-tutkimusohjelmaa, jonka tavoitteena on kunnallisten palvelujen tuloksellisuuden arvioinnin kehittäminen. Tutkimusohjelma on Tampereen, Kuopion, Joensuun sekä Lapin yliopistojen yhteishanke, jota rahoittavat Työsuojelurahasto sekä tutkimuksessa mukana olevat kunnat. Käsillä oleva Silvennoinen-Nuoran teos on osa Tampereen yliopiston tutkimushanketta, jossa kohteena ovat olleet tasapainotetun arviointimittariston (BSC) käyttöönoton avainkysymykset.