Vaihtoehtoinen USA kartoittaa Yhdysvaltain kansalaisyhteiskunnan tilaa sekä monenlaista valtavirrasta poikkeavaa etnistä, kulttuurista ja poliittista liikehdintää.

Siinä valotetaan Yhdysvalloista Suomessa vallitsevaa kuvaa ja päästetään ääneen vaikuttajia amerikkalaisen yhteiskunnan eri laitamilta. Suomalaisen oikeiston ihannoima ja vasemmiston karsastama maa on paljon muutakin kuin Bushin politiikkaa, yhtiövaltaa ja Hollywoodia.

Kirjassa ajatuksiaan esittävät lukuisat ruohonjuuritason aktivistit, toimittajat, taiteilijat ja akateemiset toisinajattelijat, mm. globalisaatiokriitikko Naomi Klein, rauhanrabbi Michael Lerner kirjailijat Ursula K. Le Guin, Junot Diaz ja Jonathan Lethem sekä kuvataiteilja ja lastenkirjailija Nikki McClure. Teoksen kuvat on ottanut freelance-kuvaaja Susanna Saxell.