Millaiset asiat vaikuttavat ikäihmisten kokemaan hyvinvointiin ja elämänlaatuun, kun he ovat kotihoidon asiakkaita? Ja vaikuttaako ikäihmisen elämänlaatuun tunne valinnanvapaudesta? Entäpä kuinka vanhuspalveluiden asiakkaiden, järjestäjien ja tuottajien välillä näkyvät luottamuksen ja vallan teemat? Ja lopuksi vielä: mitä kummaa tarkoittaakaan ikäihmisten perhehoito, ja millaisia kustannuksia siihen liittyy?

Selvitys tarkastelee vanhuspalveluiden järjestämisen tapoja ja keskittyy erityisesti koti- ja perhehoidon tarkasteluun. Luottamuksen ja vallan teemoihin liittyvässä tarkastelussa asiakkaan mahdollisuudet vaikuttaa palveluntuottajan valintaan havaittiin usein aika vähäisiksi. Monet ikäihimiset jättivätkin valinnan läheistensä tehtäväksi. Kotihoidon palvelujen vaikuttavuutta eli palveluilla aikaansaatua hyvinvointia ja elämänlaatua, voidaan parantaa lisäämällä asiakkaan valinnanvapautta pienissä arkisissa askareissa. Ikäihmisten perhehoidon havaittiin olevan vielä melko tuntematon palvelumuoto, ja tietoa siitä tarvitaankin lisää. Tämä selvitys vastaa osaltaan tähän tiedontarpeeseen.

Selvitys on ajankohtainen: Suomessa on menossa merkittävä kunta- ja palvelurakenneuudistus, missä hyvinvointipalvelujen, etenkin sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämis- ja tuottamistapoja tarkastellaan kriittisesti ja vaihtoehtoisia toteuttamismahdollisuudet tutkitaan tarkoin.