SULJE VALIKKO

avaa valikko

Rheumatoid shoulder : a 15-year radiographic follow-up study of 148 shoulders Acta Universitatis Tamperensis ; 708
16,20 €
Tampere University Press. TUP
Sivumäärä: 9940 sivua
Julkaisuvuosi: 1999 (lisätietoa)
Kieli: Englanti

Heinolan Reumasäätiön Sairaalan reumarekisteriin kerättiin vuosina 1973-5 kaikki lähialueiden ihmiset, joilla oli tuore niveltulehdus (<6kk) ja ikä 16 vuotta tai enemmän. Näistä potilaista todettiin 3 vuoden seurannan aikana 102 varmaa nivelreumaa sairastavaa potilasta, muilla (340 potilasta) niveltulehduksen syyksi paljastui jokin muu sairaus. 15 vuoden kohdalla oli jäljellä 74 potilasta (24 kuolllut), joidenka kaikki 148 olkapäätä röntgenkuvattiin standardimenetelmin. Näistä kuvista arvioitiin molempien olkapään nivelten, acromio- claviculaari (AC)- ja glenohumeraali (GH)- nivelen erosoitumisen ilmaantuvuus sekä tuhoutumisen aste reumanivelten destruktiota (erosoitumista) kuvaavan Larsenin asteikon (0-5) mukaan. Lisäksi tutkimuksessa arvioitiin kaikki nivelten rtg-löydökset ja suoritettiin erilaiset nivelten muutosta ja tuhoutumista kuvaavat mittausmenetelmät. AC-nivelen tuhoutumisesta kärsi yli 2/3 (68%) ja GH-nivelen tuhoutumisesta yli 1/2 (55%) potilaista. Tuhoutuminen oli useinmiten symmetristä ja samassa olkapäässsä yleensä molemmat nivelet erosoituivat, pelkän GH-nivelen erosoitumisen ollessa epätyypillisin löydös. AC-nivelen reumadestruktion tunnistaa eroosiosta solisluun alanivelpinnan reunassa, myöhemmin nivelraon levenemisestä. GH-nivelen reuma- destruktion tunnistaa eroosiosta ylänivelpinnan reunassa, nivelraon kaventuminen tapahtuu vasta myöhäisvaiheessa. Olkatekonivelen röntgenologisina kriteereinä on pidetty Larsen 4 tai 5, joskus 3 luokan destruktiota. Kiertäjäkalvosin heikkenee Larsen 4 ja luuaines häviää Larsen 5 luokassa, millä on merkitystä tekonivel- leikkausta suunniteltaessa ja tekoniveltyyppiä valittaessa. Röntgenkuvaus tulee säilyttämään ensisijaisen asemansa reumaolkapään kuvantamisessa. Symmetrisen sairastumisen vuoksi molemmat olkapäät tulisi kuvata. AC-niveleen tulisi kiinnittää huomiota reumapotilaan olkapään rtg-kuvia analysoitaessa ja suunniteltaessa kivuliaan reumaolkapään hoitoa. Tekonivelleikkauksen suunnittelussa tulisi rtg-kuvat arvioida erityisen tarkasti luuston tilanteen selvittämiseksi ja oikeantyyppisen tekonivelen valitsemiseksi.



Loppuunmyyty
Myymäläsaatavuus
Helsinki
Tapiola
Turku
Tampere
Rheumatoid shoulder : a 15-year radiographic follow-up study of 148 shoulders Acta Universitatis Tamperensis ; 708zoom
Näytä kaikki tuotetiedot
ISBN:
9789514446948
Sisäänkirjautuminen
Kirjaudu sisään
Rekisteröityminen
Oma tili
Omat tiedot
Omat tilaukset
Omat laskut
Lisätietoja
Asiakaspalvelu
Tietoa verkkokaupasta
Toimitusehdot
Tietosuojaseloste