Tässä dokumentissa kuvataan terveys- ja hoitosuunnitelmaa varten kehitetyn lomakkeen rakenne ja annetaan ohjeet sen käytölle. THL on kehittänyt CDA-R2-muotoisen lomakerakenteen läheisessä yhteistyössä useiden muiden toimijoiden kanssa tukemaan potilaan kokonaisvaltaista hoitoa. Lomakkeen määrittelyt on laadittu tietojärjestelmistä riippumattomiksi, jotta terveys- ja hoitosuunnitelmalomake olisi mahdollista toteuttaa kaikissa maassamme käytettävissä potilaskertomusohjelmistoissa.