”Päihdeongelmat ja terveys Pietarissa ja Karjalan tasavallassa” hanke toteutettiin vuosina 2008 – 2011. Hanke koostui kahdesta osahankkeesta, joista tässä raportoidaan tuloksia Pietarin osalta. Hanketta rahoitti Suomen ulkoasiainministeriö lähialueyhteistyövaroin. Hanketta hallinnoi Diakonia-ammattikorkeakoulu. Hankkeeseen osallistuivat A-klinikka säätiön Kymen A-klinikkatoimi ja Järvenpään sosiaalisairaala, Helsingin Diakonissalaitos ja Kotkan kaupungin sosiaalitoimi. Pietarissa hankkeeseen osallistuivat Lääketieteellinen jatkokoulutusakatemia ja kaupungin päihdesairaala. Hankkeen tavoitteena oli lisätä henkilöstön osaamista HIV+ ja päihdeasiakkaiden hoitoon hakeutumiselle ja hoitoon motivoimiselle sekä kehittää kannustavaa päihdehuollon hoitoketjua kaupungin päihdesairaalassa ja sen alaisuuteen kuuluvissa päihdehoito- ja kuntoutuslaitoksissa. Hankkeessa koulutettiin kolme 15 henkilön asiantuntijaryhmää (päihdelääkäreitä, psykologeja, sairaanhoitajia, vapaaehtoisia), yhteensä 45 pietarilaista asiantuntijaa. Pietarissa toteutettu koulutus koostui seminaareista, harjoituksista, välitehtävistä ja tutustumiskäynneistä suomalaisiin päihdehoitolaitoksiin. Koulutuksen keskeiset teemat olivat HIV+ asiakkaan hoidon periaatteet, HIV -testauksen konsultaatio ja haastavien potilaiden kohtaaminen, moniammatillinen tiimi, asiakkaan kohtaaminen ja hoitosuhteen luominen, motivoiva haastattelu ja muutoksen vaiheittaisuus, korvaushoidon periaatteet ja perusteet sekä verkostotyö. Palautekeskustelujen ja -kyselyn perusteella hanke onnistui antamaan Pietarin päihdehuollon työntekijöille käyttökelpoisia heille uusia työmenetelmiä. Koulutetut mainitsivat käyttävänsä jokapäiväisessä työssään useita koulutuksen aikana harjoiteltuja menetelmiä. С 2008 по 2011 годы на территории Санкт - Петербурга и Карельской республики проходил проект «Алкогольные проблемы и здоровье в Санкт - Петербурге и Карельской республике». Проект финансировался Министерством иностранных дел Финляндии. Проект состоял из двух подпроектов. В этой книге описаны результаты, полученные по Санкт-Петербургу. Диаконический университет прикладных наук выступал в качестве координатора проекта. Партнерами были А-клиника Кюми, наркологическая больница г. Ярвенпяя, Диаконическое учреждение г. Хельсинки, социальная служба г. Котка, Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования и городская наркологическая больница г. Санкт – Петербург. Целью проекта было усовершенствование клинических навыков персонала по мотивированию пациентов, имеющих наркологические проблемы, а также пациентов с наркотической зависимостью, имеющим ВИЧ – инфекцию, на лечение; а также разработка переченя мероприятий, обеспечивающих преемственность и взаимодействие Городской наркологической больницы и районных наркологических диспансеров, где пациент смог бы продолжить свое лечение в виде реабилитационных мероприятий после прохождения детоксикации в больнице. За время существования проекта обучение прошло три группы по 15 человек в каждой, в состав которых входили такие специалисты, как психиатры – наркологи, психологи, социальные работники, медицинские сестры. В структуре проводимого обучения было три научно – практических семинара, тренинги, промежуточные задания и посещение наркологических лечебных учреждений Финляндии. Основными темами обучения были: консультирование наркологических больных с ВИЧ – инфекцией и вирусными гепатитами, консультирование сложных пациентов, многопрофессиональная командная работа, установление доверительных отношений с пациентом, мотивирующее интервью и работа с изменениями, принципы и основы заместительной терапии и сетевая работа. На основе совещаний, проходивших после семинаров, очевидно, что в процессе обучения за время проекта удалось обучить специалистов новым полезным методикам в работе с наркологическими больными. Специалисты, прошедшие обучение на семинарах, говорят о том, что активно используют приобретенные знания, навыки и методы в ежедневной практической работе. Project Addiction Problems and Health in Saint Petersburg and in the Karelian Republic started in 2008 and continued until spring 2011. The project consisted of two sub-projects, one in Karelia and the other in St Petersburg. In this report the results from St Petersburg are being presented. Project was funded by the Ministry for Foreign Affairs of Finland. Diaconia University of Applied Sciences was the grant holder and coordinator of the project. Two units of A-Clinic Foundation were involved in the project: Järvenpää Addiction hospital and Kymi A-Clinic as well as Helsinki Deaconess Institute and City of Kotka. From St Petersburg the Medical Academy of Postgraduate Studies and the city Addiction Hospital were the Russian partners in the sub-project. The aim of this sub-project was to increase the knowledge and know-how of staff on motivational guidance and develop a supporting chain of care within the Addiction hospital and its units. The target group, patients, were HIV positive drug addicts and people with substance misuse problems. During the project period three different groups, 15 experts in one group, were trained. Altogether there were 45 physicians specialized in addictions, psychologists, nursing professionals, and volunteer social workers trained. The trainings took place in St. Petersburg and in Finland. The training consisted of seminars, practice training, individual work between training sessions and visits to Finnish addiction treatment institutions. Main topics in the training were principles of care of a HIV+ patient, consultancy of HIV testing, facing challenging patients, multiprofessional team-work, motivational interviewing, constructing of trust in the care relationship, and phases of change, basics of substitution treatment and working with networks as well. According to feedback discussions, feedback questionnaires and self-evaluation of the trainees the project succeeded to achieve the main aims. Through the educational process new usable working methods and principles of addiction care were adopted to everyday work in the institutions involved.