Tässä kirjassa hoitotyön kirjaaminen ja hoitotyön kirjallisen suunnitelman laatiminen esitetään näyttöön perustuvan toiminnan osaksi. Näyttöön perustuvaksi hoitotyöksi kutsutaan asiakkaan tai potilaan hoitoa, joka perustuu ajantasaiseen parhaaseen tietoon hoitomenetelmistä, asiakkaan ja potilaan yksilölliseen tuntemiseen, hänen osallistumiseensa hoidon ja hoitotyön suunnitteluun ja toteutukseen sekä hyvään hoitotyöntekijän käytännön asiantuntemukseen. Tästä kokonaisuudesta muodostuu asiakkaan ja potilaan hoidon ja hoitotyön jatkuvuutta edistävä moniammatillisen terveyskertomuksen osa, joka on osa lakisääteistä saumatonta hoitoketjua. Kirja sisältää - hoitotyön raportointikäytäntöjen kehittämisohjeita - kirjallisten suunnitelmien laadun arvioinnin perusteita - erilaisia hoitotyön luokituksia, joita käytetään sähköisen kirjaamisen kirjaamisalustoina - hoitotyön auttamiskeinojen vaikuttavuuden arvioinnin menetelmiä. Kirja soveltuu oppikirjaksi sosiaali- ja terveysalalla työskenteleville, täydennyskoulutuksen oppikirjaksi ja perustutkintoa sekä ammattikorkeakoulututkintoa suorittaville alan opiskelijoille