Kyseessä on osajulkaisuväitöskirjatyö. Tutkimuksessa keskityttiin eturauhassyövän hormoniherkkyyden arviointiin sekä etsittiin menetelmiä jo diagnoosivaiheessa huono-ennusteisten potilaitten tunnistamiseksi mahdollisia lisähoitoja varten. Edelleen tutkittiin androgeenireseptorin geenimonistuman merkitystä tehostetun hormonihoidon vasteen ennustajana ensihoitolinjan pettäessä. Osatyöt I-IV ovat retsrospektiivisiä töitä, viimeinen osatyö (V) sensijaan prospektiivinen. Analyyseissa on käytetty modernia molekyylibiologista tutkimustekniikkaa (FISH), sekä immunohistokemiaa.
Paikallisesti tai luustoon levinnyttä eturauhassyöpää ei voida parantaa. Suuri enemmistö eturauhassyövistä on kuitenkin mieshormonivaikutuksesta riippuvasia. Hormonihoidolla saadaan positiivinen vaste usein pitkäksikin aikaa, mutta yleensä tauti alkaa edetä uudelleen jossakin vaiheessa. Tutkimuksen mukaan hoitovastetta voidaan luotettavasti seurata mittaamalla verestä niin kutsuttua PSA-merkkiainetta, jonka pitoisuuden pienemisen ensimmäisen vuoden aikana osoitettiin olevan riippumattoman ennustekijä hoitovasteen arvioinnissa (osatyö I).
Vain murto-osa (noin 6%) syövistä eivät vastaa tavanomaiseen hormonaaliseen hoitoon edes taudin diagnoosivaiheessa. Tutkimuksen perusteella näiden potilaitten tunnistamiseksi jo ennen hoidon aloitusta voidaan käyttää apoptoottisen indeksin (ohjatun solukuoleman) määrittämistä (osatyö II).
Aikaisemmat tutkimukset ovat viitaneet siihen, että androgeenireseptorin monistumalla on mahdollisesti merkitystä hormonaalisen hoitovasteen päättymiseen (osatyö III). Tutkimuksessa havaitsimme , että yhdellä potillaalla, jonka kasvain oli kehittänyt monistuman , saatiin hyvä hoitovaste nk. yhdistetyllä androgeeniblokadilla (combined androgen blockade, CAB) (osatyö IV). Tämän jälkeen teimme laajemman kliinisen tutkimuksen potilailla, joilla ensilinjan hormonaalinen hoito petti. Todesimme, että potilaat, joiden eturauhasista otetuista koepaloista löytyi reseptorigeeninmonistuma, hyötyivät toisen linjan CAB-hoidosta enemmän kuin potilaat, joilla monistumaa ei ollut (osatyö V). Vaikutusta eloonjäämiseen ei tässä tutkimuksessa kuitenkaan kyetty osoittamaan.
